江南大学附属医院脑卒中中心：让“定时炸弹”无处可逃

在江南大学附属医院，有这样一群“拆弹专家”，他们日夜守候在岗位上，随时准备与时间赛跑，为生命而战。在生死时速的较量中，神经内科团队(tuánduì)凭借精湛(jīngzhàn)的医术和高效的救治流程，成功(chénggōng)为众多脑卒中患者赢得了(le)宝贵的生机。自(zì)该院成功创建国家高级卒中中心以来，为缩短(suōduǎn)救治时间，多学科专业组人员组成卒中急救团队，对于脑卒中患者可最快10分钟完成CT评估，1小时内完成介入再灌注治疗。 他们用爱(ài)与责任诠释医者担当 端午假日期间，年迈的(de)郑老伯(lǎobó)（化名）因突发头晕被120送至江南大学附属(fùshǔ)医院北院区急诊医学科。当时他四肢无力，走路揺晃不稳，并(bìng)伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。值班专家会诊后，确诊为脑梗引起的种种症状，迅速(xùnsù)将其(qí)收治住院进行全面治疗。得知患者是独居无人照看的实际情况后，病区的医护人员便为患者提供全方位的人文关爱。 假日中，专家团队每天都来到老人身边，耐心、细致(xìzhì)地为他(tā)讲解病情状况，安抚紧张的情绪，他们认真负责又(yòu)亲切温柔，满满的安全感帮助老人重获信心；责任护士则每天都和郑老伯聊聊家常，用老人能理解的方式普及科普知识。住院期间，医疗团队始终将人文关怀精神贯穿(guànchuān)治疗始终。“虽然(suīrán)假日是在病房度过，但是我(wǒ)同样感受到了温暖，医生的高超技术给我吃了定心丸，护士团队的专业化护理值得信赖！”医护人员的关心、爱心(àixīn)渗透到每一个小细节(xìjié)中，让郑老伯在治疗过程中既感受到专业医疗水平，又感到了家人般的温暖。 出院前，这位独居老人(lǎorén)将一封感谢信亲自送到(sòngdào)了医护人员的手中，感谢病区每一位医护人员在其住院期间的点滴关爱，信中满含着患者(huànzhě)对医护人员精湛医术、优质服务的高度肯定和赞扬。 10分钟内完成评估(pínggū) 最短半小时内血管再通 “脑卒中(nǎozúzhōng)一旦发生， 4.5小时内是(shì)黄金抢救时间(shíjiān)，介入技术(jìshù)是目前救治急性缺血性脑卒中最前沿、最为有效的治疗方式。” 神经内科李超生(chāoshēng)副主任医师告诉记者。脑卒中起病急，来势(láishì)猛(měng)。据悉，中风有缺血性和出血性两种，其中80%为缺血性，也就是脑梗（脑血栓）。“对于(duìyú)脑梗患者来说，抢救每拖延一秒钟就意味着(yìwèizhe)32000个脑细胞坏死，而脑细胞的坏死是不可再生的，这就导致了许多脑卒中患者即使被抢救过来也会留下后遗症，如口角歪斜、半身不遂，需要长期卧床，从而失去(shīqù)生活自理能力。所以，卒中抢救就是医生和时间赛跑的过程。”李超生解释，及时的抢救、个性化的治疗方案、以及全面的康复和长期管理都可以使患者的预后大大改善。 24 小时“on call”、优化急诊流程、制定流程规范、开展一站式CT影像评估脑血管(nǎoxuèguǎn)和(hé)血流情况......自江大附院(fùyuàn)创建(chuàngjiàn)成功国家高级卒(zú)中中心以来(yǐlái)，该院以神经内科(shénjīngnèikē)、神经外科为主体，联合急诊医学科、介入(jièrù)科、康复医学科、医学影像科及相关科室，建立了脑血管病院内外急救体系，每一个卒中患者入院就(jiù)进入绿色通道：急诊抢救室：10分钟(fēnzhōng)内分诊接诊，建立静脉通道、心电监护、快速(kuàisù)血液采集；医学影像科：25分钟内安排CT、CTA+CTP、MRI检查.....神经内科：15分钟内收集病史、及时沟通、静脉溶栓、介入取栓；神经外科：对于蛛网膜下腔出血、动脉瘤蛛血等患者决定是否给与手术(shǒushù)治疗或介入治疗，为脑出血(nǎochūxuè)患者保驾护航。在多学科精兵强将的密切协作下，沟通、检查、检验、交费“一站式”完成，最快10分钟就可完成患者CT评估，半小时内完成血管再通，为患者康复赢得了宝贵的时间。 抢救获益率从20%提升至(zhì)60% “几年前，大血管闭塞(bìsè)患者的抢救获良好预后率只有20%，五个里面(lǐmiàn)只有一个可以实现基本生活自理。但近几年随着医院全脑血管造影术、颅内外支架成形术、机械取栓术，颅内动脉瘤栓塞术等新技术的开展，现在(xiànzài)的大血管闭塞患者抢救获益率可以达到50—60%。”李超生告诉(gàosù)记者(jìzhě)。 如何判别是否(shìfǒu)脑梗？一种(yīzhǒng)简单易学的“FAST”判断法：F 即face(脸)，让患者笑一下，看(kàn)看患者嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称，病人也无法正常露出微笑；A 即arm(胳膊)，让患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；S 即speech(言语)，请病人重复(chóngfù)说一句话，看是否言语表达(biǎodá)困难或者口齿不清(kǒuchǐbùqīng)；T 即Time(时间)，明确记下发病时间，立即(lìjí)送医。掌握这几个窍门，多数患者都能远离致死风险，摆脱致残噩梦。 “时间就是生命”，这句话(huà)在江南大学附属医院卒中中心得到了最好的诠释。无论是白天(báitiān)还是夜晚，无论是节假日还是工作日，他们(tāmen)(tāmen)24小时全天候、全时段随时为脑卒中患者提供(tígōng)救治，与时间赛跑，为生命护航。他们用精湛医术和敬业精神，书写着一个个感人的生命故事。 扬子晚报/紫牛新闻(xīnwén) 记者 季娜娜